La Ozonoterapia en el tratamiento de la Onicomicosis.

LA ONICOMICOSIS

Qué es la Onicomicosis

La onicomicosis es una infección producida por hongos que afecta a las uñas en los humanos, es producida por hongos del tipo dermatofitos. Estos tipos de hongos son hialinos capaces de invadir las estructuras de la piel queratinizadas, el pelo y las uñas. El hongo que causa la onicomicosis en la mayoría de los casos es el Trichophyton rubrum, también otros pueden producir esta infección como son el Trichophyton mentagrophytes, el Epidermophyton floccosum, y menos frecuentemente Mycrosporum spp o incluso la Candida  albicans (que no es un hongo dermatofito). Es habitual que las personas que tengan onicomicosis padezcan al mismo tiempo del pie de atleta, que también está producido por hongos, pero que en este caso afectaría solo a la piel.

Las personas se percatan de la infección cuando observan cambios de color o de forma de la uña, ya que al no ser una enfermedad que provoque grandes molestias iniciales, las personas que la tienen no consultan al médico de forma inmediata, lo que provoca que la infección invada completamente las uñas y sea más difícil de eliminar.

HONGOS EN LAS UÑAS

Esta infección es frecuente pues afecta entre el 4% y el 18% de la población a nivel global. Se ha comprobado que su prevalencia aumenta con la edad, ya que a mayor edad, nuestras defensas son más débiles, también son más frecuentes en algunos grupos concretos de la población, como son los deportistas, los ganaderos y los diabéticos. Existiendo algunas afecciones médicas que hacen mayor predisposición a sufrirla, por ejemplo en los pacientes que sufren inmunosupresión originada por la quimioterapia, el VIH o inducida por fármacos, además el solo hecho de tener familiares con onicomicosis, tanto porque esta condición nos puede indicar cierta predisposición genética, como también por la posible transmisión directa del hongo en la convivencia.

La onicomicosis se manifiesta en forma de onicodistrofia que son las alteraciones de color y formas que presentan las uñas afectadas, tomando un aspecto muy desagradable. Ocasionalmente puede originar algún dolor muy leve, que puede hacerse crónico si se hace extensa. Asimismo, puede convertirse en una puerta de entrada para diversos gérmenes que pueden producir a su vez otras infecciones más graves como son los casos de la erisipela o celulitis y la linfangitis muy común en los miembros inferiores.

Sin embargo, el principal problema, es estético. Las uñas de los pies se afectan más a menudo que las de las manos, y éstas últimas normalmente se presentan simultáneamente con las de los pies. Es muy habitual la afectación de varias uñas a la vez.

Clasificación  de la Onicomicosis.

Según los tipos de alteraciones se pueden dividir en varios grupos:

  1. Subungueal distal y lateral subungueal: Más común en el dedo gordo del pie. El borde libre o el espacio subungueal distal de la uña comienza a ponerse amarillento y se engruesa. La superficie se vuelve más rugosa y puede fragmentarse.
  2. Subungueal proximal: Daña en primer lugar la raíz de la uña por invasión directa bajo el pliegue ungueal proximal. Se ven zonas amarillentas o blanquecinas que se desplazan hacia el extremo libre. (más frecuencia en personas con VIH).
  3. Blanca superficial: Se produce la invasión directa de la lámina ungueal superficial, que comienza con un blanqueado de la superficie de la uña, primero como pequeños puntos que después se unen y forman áreas más grandes.
  4. Melanoniquia: (Uña pigmentada o uña marrón). Es causada por hongos diferentes al género Trichophyton. A veces la uña se vuelve tan oscura que hay que hacer diagnóstico diferencial con el melanoma o la hemorragia subungueal post-traumática.
  5. Onicodistrofia: Se llama así a la deformación total de la uña, que se vuelve muy engrosada, curvada, y se deshace en fragmentos con facilidad.

Diagnóstico de la Onicomicosis.

El médico que la trate puede diagnosticar fácilmente una infección de la uña por hongos cuando hace un reconocimientos físico.  Los rasgos de coloración, deformidad y fragilidad son bastante característicos y orientan hacia el diagnóstico de onicomicosis. Sin embargo, muchas otras enfermedades pueden provocar alteraciones de la uña similares, como el caso de la psoriasis y el liquen plano. Por eso, antes de proponer un tratamiento adecuado hay que asegurarse de que son los hongos los responsables de esas alteraciones.

Existen métodos para detectar al hongo responsable de la afección:

  • El examen directo con KOH. Que consiste en raspar con un bisturí la superficie de la uña hasta conseguir material suficiente, se introducen en un frasco y después se sumergen en una solución de hidróxido potásico (KOH) al 20-30%, esto permite ver las hifas de los hongos al ser observados en el microscopio, estas hifas son estructuras alargadas que aparecen cuando el hongo está activo. En ocasiones no concluyente.
  • El método de cultivo. Para ello se recogen las muestras de la uñas y se ponen en una placa de Petri con un medio de cultivo de agar-Sabouraud. Esto nutrientes permiten que el hongo se alimente y crezca después de 4-6 semanas. También en ocasiones puede ser no concluyente.
  • El tes TMD (test de cultivo micológico en medios adecuados de dermatofitos), que se basa en el metabolismo de los hongos para provocar cambios de color en un medio especial. Cuando el color cambia se da por hecho que es porque estamos en presencia de hongos.
  • El estudio anatomopatológico de las muestras (como es una biopsia cutánea) que es probablemente el método más eficaz, aunque pocas veces puede realizarse.

¿Cómo se trata?

Los objetivos del tratamiento de la onicomicosis son la curación micológica y la recuperación clínica de la uña. Dado que la uña tiene un crecimiento lento (0,1 mm/día en las uñas de las manos y 0,03-0,05 mm/día en las uñas de los pies), éstas tardarán muchos meses en recuperar su aspecto normal.

A.- Tipos de tratamientos convencionales:

  1. Tratamiento tópico.
  2. Avulsión química o quirúrgica.
  3. Tratamiento tópico combinado con tratamiento sistémico.

Aplicación: 

  1. Cuando nos encontramos que hay una afectación distal de una o pocas uñas, podemos optar por un tratamiento solamente tópico a base de fármacos en base de lacas, que contienen agentes antimicóticos, como son:
  • La amorolfina,
  • La ciclopiroxolamina.
  1. Avulsión química la podemos realizar mediante cremas queratolíticas y la Avulsión quirúrgica de la una infestada como método radical cuando no son eficaces los métodos anteriores.
  2. Cuando la afectación de la uña es lateral y/o proximal (cuando tenemos más de una uña afecta) el tratamiento de elección son los antifúngicos orales (sistémicos)  que normalmente son asociados a preparados tópicos, tratamientos que solo se pueden  prolonga por una duración de 4 a 6 meses y el tipo de fármaco utilizado varía entre:
  • La terbinafina,
  • El itraconazol,
  • El fluconazol.

Efectos colaterales o reacciones adversas:

Estos fármacos tienen importantes interacciones farmacológicas ya que pueden producir alteraciones de la bioquímica hepática, por lo que es necesario realizar controles analíticos de las transaminasas hepáticas. Por ello el tratamiento debe ser siempre supervisado por un médico. Con este tipo de tratamiento las recaídas son frecuentes y pueden ser debidas a una reinfección o por una insuficiente eliminación del hongo original.

B.- Tipos de tratamientos no convencionales:

El uso de la terapias alternativas como es la Ozonoterapia, se ha venido empleando en el tratamiento de la onicomicosis con gran seguridad y efectividad, pero sobre todo sin efectos colaterales o reacciones adversas de importancia.

aplicación del aceite ozonizado

Formas de aplicación:

  1. Cuando nos enfrentamos a una afectación distal de una o pocas uñas, podemos optar por un tratamiento solamente tópico. Para ello podemos aplicar el aceite ozonizado de uso tópico, ya que ha sido demostrado en diferentes estudios su actividad antimicótica frente a las especies de dermatofitos que afectan a las uñas y su aplicación la podemos prolongar durante más de 30 días si fuese necesario, siendo muy segura y efectiva.
  2. Cuando la afectación de la uña es lateral y/o proximal y tenemos más de una uña afecta, el tratamiento de elección es la combinación del ozono gaseoso (localmente) mediante bolsas en concentración hiperbárica, con una frecuencia de dos veces por semanas y por diez sesiones y  asociarlo con la aplicación tópica diaria del aceite ozonizado por 30 días.
  3. En aquellos casos con afecciones sistémicas predisponentes o pacientes recurrentes o rebeldes a los diferentes tratamientos, podemos emplear el uso de la Ozonoterapia sistémica, con la finalidad de regular el estado inmunológico de estos pacientes, como se a descrito en los efectos biológicos del ozono sobre el organismo humano.

 

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¿Cuál es el papel del Óxido Nítrico en el proceso de la erección masculina?

ON

INTRODUCCIÓN:

Hasta el año 1992, las explicaciones científicas que intentaban  esclarecer el funcionamiento de la erección y la tumescencia en el pene del hombre se concentraban en las condiciones del sistema circulatorio. En este mismo año, fue publicado por la Revista Science, donde fue considerado el Óxido Nítrico (NO·) como la molécula del año.

Hasta esa fecha, el Óxido Nítrico se conocía como un gas tóxico, pero al continuar las investigaciones descubren que el NO· ejercía funciones como neurotransmisor.

Cuando se hace necesario para que ejecute sus funciones el NO· es elaborado por nuestro organismos, ya que no puede ser almacenado  como lo hace con otros neurotransmisores (la acetilcolina, noradrenalina). A este peculiar gas se le han atribuido otras intervenciones como es en las funciones del aprendizaje y de la memoria, pero donde más clara ha aparecido su intervención es en la respuesta eréctil.

nitric-oxide

LA ERECCIÓN Y SU FISIOLOGÍA:

CONCEPTO:

“Se conoce por erección a la respuesta física a una excitación sexual o atracción sexual,  que origina el crecimiento y endurecimiento del pene, aunque algunas veces puede ser un hecho espontáneo, producto de factores que no tienen que ver con el deseo sexual”.

FISIOLOGÍA:

Se pude explicar el mecanismo fisiológico de las erecciones como una respuesta del sistema nervioso central (a nivel del hipotálamo) que son capaces de activar mecanismos neuronales y vasculares que elevan la concentración de la enzima óxido nítrico sintetasa, causando como resultado un aumento del NO·, que hace que las arterias se dilaten, provoca la relajación de los cuerpos cavernosos y con ello el llenado de sangre del pene, lo que desencadena el endurecimiento y agrandamiento del mismo.

FORMACIÓN DEL ÓXIDO NÍTRICO

Al mismo tiempo, ese endurecimiento produce restricciones de la salida de la sangre del pene al comprimir las venas de drenaje, constricción que no es liberada hasta que la actividad parasimpática que produce el endurecimiento  es reducida posteriormente a la eyaculación, o por causa de una disipación de los deseos sexuales.

En otras palabras la sucesión de acontecimientos que inducen a una erección completa, comienzan con la liberación de Óxido Nítrico en las terminaciones nerviosas de la región pélvica y del pene, que es desencadenada por los  pensamientos eróticos o estímulos físicos. Además el aumento del NO· provoca la relajación de los músculos, con la dilatación de los cuerpos cavernosos y de los vasos sanguíneos del pene, que a causa de relajarse la musculatura, provoca un efecto “vacío” que  extrae la sangre de las arterias, resultando como inmediata consecuencia: El incremento de la entrada de sangre al pene y la dilatación de los tejidos.

ERECCIÓN

 

Por todo ello, el descubrimiento del papel del Óxido Nítrico en el mecanismos eréctil ha resultado de gran valor, pues ha servido para confirmar que la respuesta eréctil de la fase de la excitación sexual, es un fenómeno fisiológico relajador y que explica a su vez que sea un subsistema parasimpático el responsable de  los sistemas que desencadenan el proceso.

Por otro lado, los investigadores han llegado a la conclusión de que la producción del Óxido Nítrico, dependía enteramente de la cantidad de oxígeno que hay en el pene. De ahí, la incidencia de problemas de erección en personas con problemas vasculares, ya que no entra la suficiente sangre al pene y con la sangre, el oxígeno.

Impotencia

IMPORTANCIA DE MANTENER NIVELES ADECUADOS DE NO·

Muchos desconocen la importancia de mejorar los niveles de Óxido Nítrico. Así como los beneficios que un nivel adecuado nos brindaría, como es:

  • Un mejor estado físico.
  • Mayor rendimiento durante la ejercitación.
  • Mejor rendimiento intelectual y de la memoria.
  • La tensión arterial será estable y dentro de rangos normales.
  • Y por supuesto mejor potencia eréctil en el hombre.

Debido a las malas costumbres alimentarias, así como la deficiente actividad física, los niveles de NO· comúnmente son inadecuados. Además es fácil de entender que cuando además hay deficiencias circulatorias por obstrucción de las arterias, los valores de Óxido Nítrico caerán. Y con ello se originarán una serie de graves problemas, sobre todo para la salud masculina.

Algunos autores aseguran que cerca del 50% de los hombres de < 40 años tienen el 50% menos del NO· que el que tenían cuando eran jóvenes.

Lo que ha originado que algunos hombres intenten mejorar este problema recurriendo al tratamiento de remplazo hormonal. Pero desfavorablemente ese tratamiento no es capaz para curar la arteriosclerosis y aumentar los bajos niveles de Óxido Nítrico.

MÉTODOS PARA AUMENTAR EL NIVEL DE NO·

  1. Uso de Inhibidores de PD5: Aunque estos fármacos suelen tener buenos resultados aumentando el nivel de Óxido Nítrico, pueden también traer consigo desagradables efectos adversos como son:
  • Vista nublada,
  • Dolor de cabeza,
  • Molestias estomacales, etc.
  1. Alimentos ricos en  NO· : Ingerir estos alimentos trae muy buenos resultados y ningún efecto adverso. Estos alimentos están incluidos en la llamada “Dieta para aumentar la potencia eréctil”, los nutrientes que la configuran son:
  • Los Nitratos: Aquellos alimentos que contengan alto contenido en nitratos, como las zanahorias, espinacas, Remolacha, etc.
  • Jugo de Granada. El jugo de granada es un producto que puede potenciar la producción de Óxido Nítrico. Además la granada puede reducir la presión sanguínea, mejorar tu nivel de colesterol e incluso en algunos pacientes puede prevenir las placa de las arterias.
  • Evitar los alimentos ricos en grasas: Las moléculas de grasa interrumpen temporalmente la producción del NO·.
  • La Citrulina: Es otra sustancia capaz de producir el relajamiento de los vasos capilares. Además, por ser convertida durante su metabolismo en un aminoácido llamado arginina. La mejor fuente natural de citrulina es la sandía y de hecho su nombre proviene de ella. También la encontramos en muchos más alimentos tales como carne, pescado, huevos, leche, legumbres, melón y alimentos ricos en proteínas.

3. Terapias alternativas: Como hemos dicho anteriormente la Ozonoterapia favorece la oxigenación y formación de las especies reactivas del oxígeno que circulan en la sangre por el interior de los vasos sanguíneos, regulando el Óxido Nítrico, que además es el encargado de restaurar los trastornos de la circulación sanguínea y la regeneración las células dañadas del endotelio vascular.

CONCLUSIONES:

Es de suma importancia mantener los niveles adecuados de Óxido Nítrico en nuestro organismo para así garantizar la apropiada  respuesta eréctil de la fase de la excitación sexual, dispensando el fenómeno fisiológico relajador de la musculatura, que otorga el llene adecuado de sangre en los senos cavernosos y la dilatación de los tejidos que hacen posible lograr una eficiente erección del pene y de una forma mantenida.

Los métodos naturales, como los alimentos ricos en Óxido Nítrico y en especial las terapias con Ozono, favorecen el nivel necesario de NO·  sin efectos colaterales, en comparación con los innumerables efectos dañinos que producen los medicamentos inhibidores  de PD5.

LA SANDIA FUENTE NATURAL DE ÓXIDO NÍTRICO

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