ENFERMEDAD DEGENERATIVA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

PRP MÁS OZONOUSOS DEL PLASMA ENRIQUECIDO EN PLAQUETAS CON OZONOTERAPIA

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USOS DEL PLASMA ENRIQUECIDO EN PLAQUETAS CON OZONOTERAPIA

PRP CON OZONOTERAPIALas técnicas de tratamiento infiltrativo con Plasma Rico en Plaquetas (PRP) con ozonoterapia, se ha extendido actualmente a diferentes especialidades médicas en todo el mundo, aunque es de señalar que el inicio de las aplicaciones del PRP datan desde hace más de veinte años en el campo de la cirugía maxilofacial.

¿EN QUE CONSISTE ESTA TÉCNICA?

Esta técnica consiste en la obtención y aplicación de plasma autólogo con una concentración supra-fisiológica de las plaquetas, obtenidas de una muestra de sangre periférica del propio individuo y mediante su posterior centrifugado, seguidamente las plaquetas son estimuladas mediante su unión con la mezcla de oxígeno-ozono, con la finalidad de lograr un sinergismo de los conocidos efectos biológicos del ozono sobre el organismo humano y para que se favorezcan la liberación en las plaqueta de los factores de crecimiento y sustancias activas que se encuentra alojados en el interior de sus gránulos α (Alfa).

El propósito de la aplicación de esta terapia consiste en estimular los procesos de cicatrización, regeneración o curación de los tejidos dañados y es aplicada mediante una infiltración local, subcutánea, intramuscular o intra-articular, de forma ambulatoria o bien como complemento a una técnica quirúrgica.

¿QUÉ SON LOS FACTORES DE CRECIMIENTO?

Los factores de crecimiento o GF (de growth factor) llamados también “factores tróficos” son un conjunto de sustancias, la mayoría de naturaleza proteica. Estas sustancias estimulan a otras células a que empiecen a crear una gran variedad de procesos tales como, la formación de tejido nuevo, cicatrización, reparación de tejidos, curación de huesos, piel, ligamentos, etc.

Los factores de crecimiento se pueden encontrar tanto en el plasma sanguíneo como en las plaquetas contenidos en los gránulos Alfa. Las plaquetas son las células sanguíneas que tienen como función detener el sangrado si se produce lesión vascular, pero también son fuente natural de factores de crecimiento y tienen la particularidad de liberar estas proteínas en el lugar exacto de la lesión.

Estos factores de crecimiento se unen únicamente a los receptores de la superficie de las células donde deben actuar y mediante su acción química son capaces de inducir o fomentar la reparación de los tejidos y reestructurar la matriz extracelular.

Entre los más importantes podemos destacar PDGF, TGF-β1, VEGF, FGF, EGF, Factor 4, Angiopoietinas y Endostatinas. Además el plasma posee HGF e IGF-1. También son sustancias de interés en la cascada de la reparación tisular la adenosina, histamina, serotonina y el calcio liberados de los gránulos densos. Todas estas moléculas pueden estimular la curación de un tejido dañado, mediante los procesos de angiogénesis, miogénesis, quimiotaxis, reclutamiento celular y estímulos para la diferenciación y proliferación celular o de la síntesis de la matriz extracelular.

DIVICIÓN DE LAS FRACCIONES

¿EN QUÉ ESPECIALIDAES MÉDICAS SE APLICAN Y EN CUÁLES PATOLOGÍAS SON MAS EFECTIVAS ?

Estas técnicas se aplican en el campo de la medicina regenerativa, en las terapias alternativas traumatológicas y deportivas, especialidades donde mantienen una exhaustiva búsqueda de los tratamientos más novedosos, siendo acogida con gran expectativa para el tratamiento de múltiples patologías como son: condropatias, artrosis, lesiones musculares y tendinosas, lesiones de ligamentos de la rodilla u otras articulaciones, en la cicatrización de úlceras y heridas, consolidación ósea, implantes dentales, lesiones corneales y regeneración cutánea en trastornos estéticos.

Siendo muy utilizadas por su acción beneficiosa en el tratamiento de las lesiones deportivas como son las “condropatías del deportista” y en las consecuentes lesiones musculares u óseas, debido a que esta terapia, disminuye el dolor y aumenta la rapidez en su recuperación, haciendo posible que una lesión se cure incluso en la mitad de tiempo requerido, pues este método acelera el proceso de reparación de los tejidos implicados, con una mejor calidad de la cicatrización y regeneración de los tejidos dañados.

¿EN QUÉ CONSITE ESTE PROCEDIMIENTO?

El procedimiento es sumamente sencillo y mínimamente invasivo, siendo realizado de forma ambulatoria. Consiste en extraer una pequeña cantidad de sangre al paciente (10 a 20 ml), similar al proceder en una analítica común. Esta sangre se somete a un proceso de centrifugado que permite separar el plasma del resto de los componentes de la sangre y obtener una pequeña porción de plasma rico en plaquetas y Factores de Crecimiento, en cada tubo de ensayo de sangre centrifugada, descartando el resto de plasma y el segmento que contiene las células rojas .

Este plasma es empleado y mediante una jeringuilla que contiene 5 ml de gas es unido con la mezcla de oxígeno y ozono, procediéndose a agitarlo suavemente para facilitar su reacción y liberar los factores de crecimiento plaquetarios e inmediatamente se inyecta directamente en la zona lesionada por vía intra-articular o intra-muscular.

El tratamiento completo normalmente consiste entre tres y cinco aplicaciones con un intervalo de descanso de una o dos semanas entre ellas. Una vez realizada la infiltración del plasma rico en factores de crecimiento más la mezcla oxígeno-ozono, el paciente tendrá que guardar reposo de 24 a 48 horas de actividad deportiva o esfuerzos intensos, pero después de ese tiempo podrá hacer su vida normal, siempre bajo las indicaciones del médico que conduzca el tratamiento y en dependencia del tipo de lesión que se trata.

Se aconsejan poner hielo en la zona tratada después de la intervención, en intervalos de 3 a 5 veces al día.

INFILTRACIÓN EN RODILLADESARROLLO E INVESTIGACIÓN

En el Instituto de Desarrollo e Investigaciones del Ozono con fines médicos, en particular en las Clínicas Technique Ozone Therapy (cita en Ave General Joaquín Colombres Nº 87, Col. Lomas de Loreto, CP. 72260. Puebla México) se desarrollan estudios clínicos con el fin ir aclarando en cuáles patologías el uso del PRP es más beneficioso y en cuáles no lo es, así como se dan pasos para la elaboración de los protocolos y pautas que deben seguirse para cada tipo de aplicación.

Conjuntamente se desarrollan los protocolos de seguimiento y rehabilitación tras la administración de esta terapia, mediante la utilización de medios físicos en el campo de la fisioterapia.

CONTRAINDICACIONES E INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS

Aunque el proceso es muy seguro, no se han publicado efectos adversos importantes, pero pueden existir las complicaciones locales secundarias a cualquier infiltración. Siendo el riesgo de infección mínimo, debido a la actividad bactericida del ozono y del propio plasma, pero deben extremarse las medidas de asepsia en el proceso de manipulación de la sangre y de la propia aplicación de la técnica.

En nuestra experiencia desaconsejamos el uso de antiinflamatorios no esteroideos o corticoides en el periodo anterior y posterior al tratamiento. Siendo considerado como contraindicaciones absolutas, padecimientos como la trombocitopenia, los tratamientos con anticoagulantes, el cáncer, la infección activa o el embarazo.

No debemos descuidar que para tratar correctamente una lesión, es necesario un plan de tratamiento de forma holístico, utilizando los protocolo de rehabilitación y fisioterapia más adecuados en cada caso, por lo que no puede esperarse solo que las inyecciones de plasma rico en plaquetas sean por sí mismas un éxito absoluto, aunque las evidencias científicas hasta la fecha son en mucho prometedoras.

Es necesario proseguir con un trabajo serio en este campo, velando por la realización y cumplimiento de las buenas prácticas por todos los profesionales que practiquen esta técnica y continuar investigando sobre este y otros tratamientos que pueden mejorar los resultados conseguidos hasta el momento, atendiendo al beneficio a nuestros pacientes.

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