LA OZONOTERAPIA EN EL VITILIGO

MANCHAS ACRÓMICAS

El vitiligo es una enfermedad asintomática multifactorial de la piel, caracterizada por la aparición de manchas acrómicas originadas por un desorden en su pigmentación. Hoy gracias a los estudios histológicos realizados a la piel de estos enfermos, se ha podido conocer que es justificada la hipo-pigmentación por la presencia de Melanocitos afuncionales en la epidermis (Células encargas de reproducir la melanina que da el color a la piel.

Esta enfermedad tiene una incidencia entre el 0,5 y 3 % en la población mundial, estimándose una prevalencia en España del 1.5 % de su población, no reportándose que tenga predilección por sexo, y puede aparecer a cualquier edad aunque en el 50 % de los casos aparece antes de los 20 años. Los pacientes generalmente atribuyen el inicio de su enfermedad al estrés mantenido,  pero aún la etiología y fisiopatología del vitiligo permanecen poco claras.  Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo aunque predominan en zonas habitualmente hiper-pigmentadas, como es en la cara (alrededor de los ojos y labios) dorso de las manos, axilas y la ingle. Para su estudio se ha clasificado fundamentalmente de dos formas:

  • Generalizada.
  • Segmentaria.

MELANINA Y MELANOCITOS

En el transcurso de las diferentes investigaciones que se han realizado con el fin de determinar la verdadera etiología de esta enfermedad, se han publicado diferentes artículos  que defienden discordantes teorías:

  1.  La teoría auto-inmune.
  2. La teoría citotóxica.
  3. La teoría neural.
  4. La teoría genética.
  5. La teoría de la convergencia.

Dentro de las diferentes  teorías, vamos a referirnos a la citotóxica o mejor forma de expresarla Teoría de la auto-toxicidad, basada en la incapacidad intrínseca en el organismo para eliminar los metabolitos tóxicos que en exceso, nuestro mismo cuerpo ha creado, (por ejemplo los radicales libres), que son sustancias dañinas que se acumulan durante el proceso de oxidación que tiene lugar durante el  metabolismo celular.

ANTI-OXIDANTES Y OXIDANTES (RADICALES LIBRES)

Aunque nuestro organismos posee sistemas enzimáticos y no enzimáticos endógenos,  que tiende a mantener este equilibrio y protegen a las células del daño que pudiera provocar un des-balance o el desequilibrio entre las sustancias oxidantes y las anti-oxidantes (conocido como el Sistema de oxidación-reducción  o Redox).

Para su explicación evolutiva, el primer paso en esta dirección parece ser la creación de radicales libres a una velocidad y en una cantidad que supera esta  capacidad del cuerpo para liberarse de ellos. Condición que se le conoce dentro del campo médico, como estrés oxidativo, estado que contribuye al desarrollo de más de sesenta enfermedades degenerativas tales como: artritis, cataratas, cáncer, enfermedades de la piel, afecciones cardíacas, problemas del sistema inmunológico y del sistema nervioso.

En la patología que nos ocupa (el vitiligo), según estudios realizados tanto in vitro como in vivo,  los resultados demuestran un deterioro del sistema antioxidante en los melanocitos de la piel de los enfermos, e implican el daño influido por los radicales libres en la degeneración de los melanocitos en ésta enfermedad. Considerando que los melanocitos son particularmente sensibles al estrés oxidativo y aunque ellos son capaces de utilizar las Especies reactivas de oxígeno (ERO) durante la melanogénesis, la modulación del Peróxido de hidrógeno (H²O²) parece ser determinante en este proceso, por lo que se requeriría un balance Redox preciso para reparar los daños ocasionados.

Por ello, cuando ocurren eventos desencadenantes del estrés oxidativo, las concentraciones del Peróxido de hidrógeno (H²O²) se incrementan ostensiblemente, tanto en los melanocitos como en los queratinocitos. Los queratinocitos actúan como fuente de Especies reactivas de oxígeno (ERO) y transfieren a los melanocitos grandes cantidades de Peróxido de hidrógeno (H²O²). (Según las evidencias experimentales que han demostrado las altas concentraciones de Peróxido de hidrógeno () en la epidermis de los pacientes con vitiligo).

Pero además de lo anteriormente expresado, se han constatado concentraciones disminuidas de la enzima Catalasa (CAT) (que cataliza la descomposición del Peróxido de hidrógeno (H²O²), en oxígeno y en agua).

 2 H²O²  ↔  2 H²O + O²

Esta disminución de los niveles de Catalasa (CAT) tanto en la epidermis como en la sangre de los individuos enfermos, explican, la sobre-producción de Peróxido de hidrógeno (H²O²) y que secundariamente causa la in-activación de la Catalasa (CAT),  así como la vacuolización de los melanocitos, haciéndolos disfuncionales, con una traducción clínica evidente, que es la pérdida de pigmentos por disminución de la melanina, originando la aparición del vitiligo.

También en estos pacientes se ha estudiado la actividad de otras enzimas:

  • Superóxido Dismutasa (SOD), enzima cuya concentración se ha encontrado significativamente incrementada.
  • Y la Glutatión Peroxidasa (GPx) que en estos pacientes, su actividad se encuentra disminuida.

Consecuentemente, las enzimas reguladoras del estrés oxidativo la (Catalasa (CAT) y la Glutatión peroxidasa (GPx), enzimas encargadas en remover el Peróxido de Hidrógeno (H²O²)  y al tener su actividad disminuida en estos enfermos, intensifican aún más la acumulación del Peróxido de Hidrógeno (H²O²) y en consecuencia refuerzan el estrés oxidativo.

Por todo ello y observando a los resultados expuestos, se pudiera concluir que:

“El tratamiento ideal para aplicar en esta enfermedad, será aquel que disminuya el  estrés oxidativo en estos pacientes y regule las concentraciones de las enzimas que disminuyan los niveles de Peróxido de hidrógeno (),  tanto en sangre,  como a nivel de la epidermis de las zonas afectadas por esta enfermedad”.

Nosotros, en busca de una alternativa de tratamiento para esta enfermedad, hemos recurrido a las terapias alternativas y dentro de estas a la Ozonoterapia, método  no convencional, que no es más,  que el uso del Ozono con fines médicos.

Para ello nos basamos en los efectos biológicos fundamentales del Ozono. 

ESQUEMA DE EFECTOS BIOLÓGICOS

La Ozonoterapia sistémica posee la propiedad de estimular a los sistemas de defensa antioxidante protectores contra la acción de las Especies reactivas de oxígeno (ERO), por lo que es un excelente estabilizador del balance Redox celular.

“Se ha comprobado mediante diferentes ensayos pre-clínicos y clínicos que el  Ozono, es un estimulante de los sistemas anti-oxidantes y su acción se debe a una importante activación de reacciones oxígeno-dependientes del metabolismo y del ciclo de Krebs, con la formación de grandes cantidades de protones necesarios para restaurar la capacidad buffer de los sistemas de defensa antioxidantes contra los radicales libres del oxígeno y los peróxidos”.

Por otro lado la Ozonoterapia regula la producción de las tres enzimas antioxidantes que forman la principal defensa del organismo ante los radicales libres:

  • La super-óxido dismutasa (SOD).
  • La catalasa (CAT).
  • La glutatión peroxidasa (GPx).

Como resultado de ello consideramos que la Ozonoterapia es una magnífica alternativa para el tratamiento del vitiligo, con el fin de detener el avance de la enfermedad por medio de la disminución del estrés oxidativo, mediante su uso en la aplicación sistémica, aunque también la podemos aplicar mediante infiltración en pequeños volúmenes de oxígeno-ozono de forma local en las lesiones aisladas, sobre todo en el comienzo de la enfermedad, como fue realizado en el siguiente caso. (Ver Fotos)

MANCHA  ACRÓMICA EN ZONA DEL CARRILLO DERECHO

PIGMENTACIÓN DE LA ZONA TRATADA

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